Ilmoittautuminen virallisiin koiratanssikilpailuihin 30.1.2016

image_pdfimage_print

Tervetuloa Cairnterrierikerho ry:n järjestämiin koiratanssikilpailuhin 30.1.2016 Dream-Team Areenalle!

Jotta paikkavaraus vahvistuu, täytä alla oleva lomake. Kaikki tähdellä merkityt (*) tiedot ovat pakollisia.

Osallistumismaksu tulee maksaa Cairnterrierikerho ry:n tilille FI82 1097 3000 1025 96 NDEAFIHH, käytä viitettä 5393. Kerhon jäsenille maksu on 25 € ja ei-jäsenille 30 €. Kuitti tulee liittää lomakkeen mukaan.

Lähetä musiikkisi MP3-muodossa viimeistään 22.1.2016 mennessä osoitteeseen elina.mauno(at)elisanet.fi. Nimeä tiedosto tyyliin "FS_ALO_Nelli".

    Ohjaajan nimi*

    Ohjaajan osoite*

    Ohjaajan puhelinnumero*

    Ohjaajan sähköposti*

    Koiran rotu*

    Koiran virallinen nimi*

    Koiran kutsumanimi*

    Koiran rekisterinumero*

    Koiran syntymäaika*

    Koiran sukupuoli*
    UrosNarttu

    Laji*
    HTMFS

    Luokka*
    ALOAVOVOI

    Mikäli VOI, onko valioitumismahdollisuus?
    EiKyllä

    Mikäli ALO, tarvitsetko kilpailukirjan (hinta 3 €)?
    EiKyllä

    Esittely*

    Musiikin tiedot: esittäjä, kappale ja pituus*

    Kuitti maksetusta osallistumismaksusta liitteeksi*